变了味的中成药：滥用与不良反应

添加日期：2018年3月2日 阅读：2348

2月26日，天津市人社局印发工作文件，从八项举措入手，严打倒卖医保药品、欺诈骗保行为。

以前读中药学基础理论时，对毒就是药，药就是毒，总是理解不了。俗语有云：是药三分毒。但似乎在一些人眼中，中药是安全有保障的观念根深蒂固。社会的发展，寿命的**，随着老龄化的到来，人们更是注重养生，关心身体健康。这批人是中成药使用的主力军。



年老了，机体机能下降，各种慢性病、富贵病给医疗保险、家庭带来巨大的压力。一些人还热衷于所谓的偏方或电视广告的各种神药。而中医生的良莠不齐也一定程度上造成了中药的滥用。一些长期服药的患者会造成累积中毒的不良反应。

现在的老头老太太有钱啊，人家买复方丹参片、六味地黄丸、大活络丸、脑络通什么的，一购就是十瓶以上的(药店是多买多送的)，当保健品天天吃，吃完了再买。家家备有安宫牛黄丸。但凡有个头晕脑涨的就吃一个。安宫牛黄丸的出名是因“刘海若事件”，被吹成了神药。因高热昏迷，有个乡村医生给自己亲外甥(小儿)服了，人是救醒了，但病人成呆子了。一老太头晕，到医院各种的检查，也查不出病因。也服几颗，没效果?后怀疑是耳水不平衡，对症服药，几天没事了。

以前一同学，老表在国企中药厂上班，没事就偷拿点板蓝根颗粒回家喂鸡。因此他总认为药含量太低，总是加倍服用才有效果，一次感冒一次性服下了一排**伤风胶囊，结果脸色发青，差点要了命。有些同学喜欢烧烤，买了牛黄解毒片备用的，一边吃烤肠一边吃药(以前凉茶不普遍)。年前小孩出鼻血去看了医生，开了**的中药配方颗粒，回来我一看，发现一味是淡附片。我问他什么情况，他说医生拿出一本书照处方开的。我只好苦笑着叫他把这味药挑出来，不要吃了。血热出血配附片?我不太懂，但我知道附子是有毒的，性大热。似乎与出血症没多大关系。看了《中药配方颗粒变劣质药材的好去处》文章后，我担心中药配方颗粒会变成中成药滥用的另一个重灾区?

我以前但凡感觉口苦，就会买龙胆泻肝丸吃的，后听说“马兜铃酸事件”后，就再也不敢吃了。好多年以前与一车间主任闲谈时，说他感冒喉痛，吃清热散结片几粒就好。只能默然不语，不知道怎么解释。

对滥用中成药不胜枚举，就自己身边的人和事都可以写出一本书了，公开新闻报道的就更加多了，篇幅所限，说多了耸人听闻。滥用无非以下几个原因。

一、患者跟风，人云亦信。听某人说吃那种药好，然后就跟着弄来吃，抱着死马当活马医的态度。不行就另换一种。

二、药店(或私人诊所)为了利益，明知对患者的病无相关，也推荐使用。特别是对一些近效期的药。

三、一些医生对中成药不了解误用。有人统计得出，70%的中成药是由西医开出的。这些药开得多少合理成分不得而知。一些企业药代很得力，鼓励医生多开自己的药，有些不良反应很大程度就是滥用造成的。

中成药达6万种之多，好多说明书不良反应写的都是尚不明确。有些即使已被现代毒理学证明有害，但在市场上也通行无阻。再加上述原因，使中成药成滥用的重灾区，也增加了不良反应的风险。

说那么多，无非中药生产企业也应关心中成药的毒害。现在信息流通快，当系统性药害发现时，不准生产时，投入的巨资会血本无归。再说自己亲戚朋友也怕中招啊。中药的不良反应文献浩如烟海，归类几点供大家参考。

一、含鞣质类 鞣质广泛存在于五倍子、石榴皮诃子虎杖等中药中，长期大量应用可引起肝损伤。

二、毒性植物蛋白 主要存在于苍耳子、蓖麻子等

三、毒性皂苷、萜类。如艾叶、黄药子、川楝子、决明子、贯众。

四、蒽醌类。如何首乌、大黄、番泻叶、制何首乌。

五、肝毒吡咯双烷生物碱。如千里光、土三七。

六、动物药。如蜈蚣、全蝎等

七、多种有毒成分，如雷公藤生物碱、萜类及苷类物质均具有毒性。

八、马兜铃酸类。如细辛、青木香、关木通、广防已、马兜铃等。

九、矿物类(重金属与有害元素)如朱砂、雄黄。

十、乌头碱类及其他有毒生物碱。

当然还有好多文献反映的没能列入，也不想写成学术综述类型的文章，大家也没兴趣看。只不过想说明，中草药并不是安全**无害的。网上有段子说广东人得癌症多，与常煲药材汤吃有关不无道理。对含朱砂成分的或对不良反应作用机理不明的中成药，*好问下中医生，特殊人群如孕妇、小儿等服用、长期使用更应慎重。能其他药品替代的尽量替代使用。

归纳了药典的有毒中药品种供大家参考。毒副作用器官数据来源于《中药毒理学》2014.01。

含该中药成分的中成药来源于药智数据库，不含中成药保护品种。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2018-3-2 14:12:17

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